¿Qué es una Hernia?
Una hernia corresponde a una debilidad de la pared abdominal, protruye así, contenido de la cavidad abdominal por fuera de los límites naturales (Grasa Intraabdominal y/o Intestinos). Ocurre cuando se debilitan las capas internas del músculo abdominal, a raíz de lo cual se produce un abultamiento.
De un modo similar a una cámara que se mete a través de un neumático dañado, el revestimiento interno del abdomen atraviesa el área debilitada de la pared abdominal y forma un pequeño saco que se asemeja a un globo.
*Esto puede permitir que un segmento intestinal o tejido abdominal se “meta” en dicho saco. La hernia puede ocasionar dolor severo y otros problemas potencialmente serios que pudieran hacer necesaria una cirugía de emergencia.
- Tanto a hombres como a mujeres se les puede producir una hernia.
- Es posible nacer con una hernia (congénita) o bien se puede desarrollar una con el paso del tiempo.
- Una hernia no se mejora al pasar el tiempo ni desaparece por sí sola.
VIDEO HERNIA INGUINAL
¿Qué es lo que produce una Hernia?
La pared del abdomen tiene áreas naturales de debilidad potencial. Las hernias pueden desarrollarse en estas u otras áreas debido a un gran esfuerzo sobre la pared abdominal, al envejecimiento, una lesión, una vieja incisión o una debilidad presente desde el nacimiento. Cualquiera puede desarrollar una hernia a cualquier edad.
En adultos, una debilidad natural o un esfuerzo al levantar objetos pesados, una tos persistente, dificultad para mover el vientre o para orinar pueden hacer que la pared abdominal se debilite o se separe.
La mayor parte de hernias unilaterales se originan en el lado derecho. Sin embargo, se ha identificado que hasta casi 33% de los pacientes sometidos a reparación de hernia inguinal unilateral desarrolla una hernia contralateral.
- Tos crónica.
- Trabajos con fuerza.
- Tabaquismo.
- Enfermedades de próstata.
- Ascitis.
- Deportes con fuerza.
- Embarazo.
- Trabajo de pie en exceso.
- Antecedentes familiares.
- Sobrepeso.
- Obesidad.
¿Qué es lo que produce una Hernia?
La pared del abdomen tiene áreas naturales de debilidad potencial. Las hernias pueden desarrollarse en estas u otras áreas debido a un gran esfuerzo sobre la pared abdominal, al envejecimiento, una lesión, una vieja incisión o una debilidad presente desde el nacimiento. Cualquiera puede desarrollar una hernia a cualquier edad.
En adultos, una debilidad natural o un esfuerzo al levantar objetos pesados, una tos persistente, dificultad para mover el vientre o para orinar pueden hacer que la pared abdominal se debilite o se separe.
La mayor parte de hernias unilaterales se originan en el lado derecho. Sin embargo, se ha identificado que hasta casi 33% de los pacientes sometidos a reparación de hernia inguinal unilateral desarrolla una hernia contralateral.
Las ubicaciones más comunes de las Hernias
- La ingle (Inguinales).
- El ombligo (Umbilicales).
- Cicatrices de Cirugías Previas (Incisionales).
- Epigástrica (Sobre el Ombligo).
- Femorales.
¿Síntomas y Diagnóstico?
¿Cómo sé si tengo Hernia?
Tal vez note un abultamiento debajo de la piel. Es posible que sienta dolor al levantar objetos pesados, al toser, al hacer fuerza cuando orina o mueve el vientre, o cuando permanece de pie o sentado durante períodos prolongados.
El dolor puede ser agudo e inmediato o bien un dolor sordo que empeora hacia el final del día.
Dolor severo y continuo, enrojecimiento y sensibilidad son señales de que la hernia puede estar atrapada o estrangulada. Dichos síntomas son motivo de preocupación e indican que debe comunicarse de inmediato con su médico o cirujano.
¿Cómo se diagnostica una Hernia?
A – Historia Clínica y Examen Físico
- Características del dolor.
- Tiempo de duración.
- Relación con los esfuerzos.
El Examen Físico:
Palpación digital de las áreas de proyección de los orificios inguinales superficial y profundo y palpación del superficial por invaginación de la bolsa escrotal.
La aparición de dolor de iguales características al desencadenado por el ejercicio al realizar alguna de estas maniobras, hace sospechar la presencia de hernias.
B – Diagnóstico con imágenes:
El Ultrasonido (Ecografía de Pared Abdominal) es útil en diagnóstico diferencial de dolor abdominal no visceral o inguinal.
“La Ecografía ofrece la ventaja de la exploración dinámica mientras que la resonancia magnética permite el diagnóstico de lesiones óseas, articulares o tendinosas que deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial, pero su carácter estático reduce la posibilidad de identificar defectos o pequeñas protrusiones de la pared posterior de la ingle”.
¿Cuándo debo tratar mi Hernia?
Muchos pacientes han estado viviendo con su hernia durante muchos años sin ningún problema. Aunque existe la posibilidad de que cualquier hernia podría convertirse en una emergencia (incarceración o estrangulación), las posibilidades de que esto ocurra sigue siendo pequeño: alrededor de 1% a 2% por año. Desde las hernias no desaparecen por sí solos, y que constantemente se hacen más grandes, los médicos recomiendan que se reparan antes de que se conviertan en grandes y dolorosas que pueden hacer que la recuperación sea más difícil. Además, la mayoría de los pacientes se presentan con un cirujano con el tiempo después de que la hernia se hace incómodo e interfiere con su calidad de vida.
¿Cuáles son las ventajas de la reparación laparoscópica de Hernia?
Reparación Laparascópica versus Abierta
La reparación Mínimamente Invasive de la Hernia Inguinal resulta:
- En menos dolor.
- Menos porcentaje de infección.
- Recuperación más rápida.
- Reintegración a las actividades normales más rápida.
*Bibliografía: ACS: American College of Surgeons.
Una de las principales razones por la cual los pacientes prefieren la Cirugía Laparoscópica; en lugar de una reparación de hernia Abierta o Tradicional, es porque:
¿Cubre mi Isapre y seguro una cirugía de Hernia laparoscópica o abierta?
